Olvidos frecuentes.
Cuando uno escucha la inquietud de un paciente que está con olvidos frecuentes, inmediatamente debe preguntar de qué olvidos estamos hablando. De olvidos de las cosas diarias, como: ¿dónde dejé las llaves? ¿a dónde iba?, ¿qué almorcé hoy? O debe preguntarse si se trata de un deterioro tal de la memoria, en que el paciente ha olvidado cosas trascendentes, como el nombre de su cónyuge, la dirección de su casa, etc. Esta diferencia es muy importante para orientarnos en el origen del trastorno de memoria al que estamos enfrentados. Otro aspecto que debemos considerar es la edad del paciente. Una enfermedad de Alzheimer, por ejemplo, habitualmente deteriora fundamentalmente la memoria reciente, la más frágil, y se presenta clásicamente en edades avanzadas (al menos sobre los 60 años). De este modo, el paciente con esta condición desarrolla más la memoria remota, ya que la que está más firme y en la cual se siente más seguro, de modo que el paciente está permanentemente ‘rellenando’ la conversación con relatos de antaño.
Si este cuadro se presenta en una persona joven lo que más se verá afectado es la memoria reciente, no tanto así la inmediata. Estos cuadros se asocian más el estrés, lo que yo le llamo “tener muchas ventanas abiertas en el computador”. Además, se altera el sueño, se desarrolla irritabilidad, y hay desgano o desmotivación por la actividad laboral o académica según sea el caso.
Cada caso debe verse con cautela, porque existen los deterioros precoces de las funciones cerebrales superiores: por alcohol, por drogas, etc. Y por otro lado se ve cuadros de estrés y depresión en personas mayores, cuadro que se denomina seudo-demencia.
Último caso es el pensamiento enlentecido que produce el hipotiroidismo. Esto debe considerarse en los deterioros especialmente asociado a la clínica del mixedema.
Dr. Jorge Galdames Villagra
Neurólogo
363 03 03
Consulta Neurológica
